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    射干麻黃湯

      【方劑名射干麻黃湯,出自漢·《金匱要略》。

      【組成】射干三錢(9克)、麻黃四錢(12克)、生姜四錢(12克)、細辛三錢(9克)、紫菀三錢(9克)、款冬花三錢(9克)、大棗七枚、半夏三錢(9克)、五味子一錢(3克)。

      【用法】水煎服,每日2次。

      【功效】溫肺化飲,止咳平喘。

      【主治】主治痰飲郁結,肺氣上逆,癥見咳而上氣,喉中有水雞聲,或胸膈滿悶,或吐痰涎,苔白或膩,脈弦緊或沉緊。

      【臨床醫案】臨床主要用于治療小兒咳嗽變異性哮喘、感染后咳嗽、放射性肺炎、喉源性咳嗽等病癥。

      1.小兒咳嗽變異性哮喘:系統評價射干麻黃湯治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效。采用計算機檢索PubMed、CNKI、維普、萬方數據庫,查找關于射干麻黃湯與西藥對比治療小兒咳嗽變異性哮喘的隨機對照試驗。由2名評價者獨立對納入研究的質量進行嚴格評價和資料提取后,采用Rce Man 5.1軟件進行Meta分析。結果:與西醫治療比較,射干麻黃湯可以顯著提高有效率;射干麻黃湯可以明顯降低腫瘤壞死因子-α(TNF-α)含量。(《中國實驗方劑學雜志》2013年第15期)

      2.感染后咳嗽:將感染后咳嗽病例120例隨機分為治療組和對照組各60例。治療組給 予射干麻黃湯聯合穴位貼敷治療,對照組給予酮替芬、中藥顆粒安慰劑治療,療程為7日。觀察2組治療前、治療第3日和治療第7日的主要臨床癥狀變化情況,采用尼莫地平評分法作為療效評價指標。結果:治療組總有效率93.3%,對照組80.0%,組間比較有統計學意義。(《廣州中醫藥大學學報》2013年第2期)

      3.放射性肺炎:在西醫常規治療的基礎上采用射干麻黃湯加減治療放射性肺炎引起的頑固性咳嗽47例,與單純西醫常規治療44例對照,療程10日。以咳嗽及臨床體征消失為治愈標準。結果:治療組總有效率91.5%,對照組77. 3%。(《河北中醫》2011年第3期)

      4.喉源性咳嗽:應用射干麻黃湯加減治療喉源性咳嗽42例,與紅霉素、鎮咳寧滴丸治療18例作對照,療程7日。以咽癢咳嗽主癥及兼癥消失且停藥后1周內無復發為顯效標準c結果:治療組總有效率92. 9%,對照組72.3%。(《山東中醫雜志》2011年第7期)

      【方解】本方用于治療痰飲咳喘之證,以治里為主,下氣平喘之功強。方中麻黃宣肺散寒,射干開結消痰;生姜散寒行水;半夏降逆化飲;紫菀、款冬花溫潤除痰,下氣止咳;五味子收斂耗散之肺氣;大棗益脾養胃。諸藥相配,共奏宣肺散寒,化飲止咳之功。方用麻黃合五味子,宣中有斂,開中有合;射干、細辛寒熱并用。

      【現代研究】臨床報道也見于治療小兒毛細支氣管炎、急性喘息性支氣管炎、支氣管哮喘發作期、慢性支氣管炎、變應性咳嗽等證屬痰飲郁結,肺氣上逆的病癥。實驗研究表明,射干麻黃湯有減輕氣道炎癥,抑制氣道重塑,舒張氣管平滑肌,抗過敏等作用。

      【方歌】射干麻黃治寒飲,咽喉不利在宣肺,細辛紫菀款冬花,姜棗半夏與五味。


    最近更新時間:2018-12-28

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